10月21日晚,聊城市退役軍人醫院婦科一病房,一個普通的電話咨詢引起了 醫生的警覺,患者停經49天,伴右下腹脹痛……很有可能是被稱為“婦產科不定 時炸彈”的疾病——“宮外孕”。
醫生一邊安撫患者避免引起不必要恐慌,一邊建議患者第一時間來院就診, “入院有人接、檢查有人陪”一直是婦一科秉承的宗旨,患者來院后第一時間給 予抽血化驗,婦科醫生陪同患者進行彩超檢查,結合化驗結果,確定初步診斷: 異位妊娠。
患者腹部脹痛持續加重,為了避免體內這顆“炸彈”隨時爆炸,發生大出血 危及生命,入院后迅速完善檢查,評估判斷病情,準備急癥手術。此時已是夜班 時分,但婦產科、手術室、化驗室等相關科室已做好充分備戰準備。經過與患者 及家屬溝通簽字后,成功為患者行宮腹腔鏡微創手術。術中證實了右側輸卵管妊 娠的判斷,輸卵管明顯增粗壁薄,如不及時手術,隨時可能發生破裂大出血,不 僅增加患者治療的經濟負擔,甚至還有可能危及生命。
為了避免再次宮外孕,通過術前術中充分溝通后選擇了右側輸卵管切除術。 經術前詳細詢問病史,還了解到患者曾經行輸卵管造影(右側輸卵管不通、左側 輸卵管通而不暢),有再次妊娠的迫切愿望,術中醫生選擇了低壓膨宮宮腔鏡檢 查術,見左側輸卵管開口清晰、傘端開放通暢,對輸卵管迂曲粘連部分,腹腔鏡 下給予粘連松解,還原輸卵管正常形態,為患者再次正常妊娠打好基礎。患者經 宮腹腔鏡微創手術治療,術中幾乎無出血,術后無明顯疼痛,第二天即下床活動 。
宮外孕早期可無癥狀或有癥狀較輕,常常被誤以為月經不調、闌尾炎、急性 腸炎等等,隨著孕囊長大,輸卵管破裂,可引起暈厥、失血性休克,甚至危及生 命。早期診斷、正確處理、及時手術可讓患者帶來不同程度的受益。
預防宮外孕需要注意:不吸煙、不酗酒;避免反復人流;注意個人衛生,減 少盆腔炎、輸卵管炎癥的發生;有宮外孕史在一年以內要做好避孕工作;有停經 、惡心、頭暈、乏力、胃部不適、腹部脹痛等要第一時間去醫院檢查。健康咨詢 熱線:0635-8344073,免費急救電話:0635-8899120。
聊城市退役軍人醫院是全市唯一一家公立優撫綜合醫院,經過近30年的發展 ,現已發展成集優撫、醫療、保健、康復、教學、科研于一體的二級甲等綜合醫 院。婦產科一病房是醫院重點科室,人才與技術力量雄厚,擁有一支主任醫師、 副主任醫師、主治醫師和主管護士等組成的優秀醫療護理團隊,常規開展孕產婦 保健、無痛分娩、剖宮產、不孕不育治療、宮腔鏡、腹腔鏡手術檢查及治療、各 種惡性腫瘤的手術治療等,為全市廣大婦女保駕護航。
齊魯晚報·齊魯壹點 記者 李軍 通訊員 張緒江 王浩慶

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